Kas-iskelet sisteminin en ciddi hastalıklarından biri kalça ekleminin koksartrozudur. Bir tıbbi kuruma ziyaret ertelenirse, hastalık analjeziklerle giderilemeyen akut ağrı sendromunun ortaya çıkmasına ve eklemin motor becerilerinin tamamen kaybolmasına kadar ilerleyebilir.
Bu yazıda bu patolojik sürecin sonuçlarının ortadan kaldırılmasıyla ilgili tüm nüanslar, aşamaları ve önleyici tedbirler hakkında ayrıntılı olarak konuşacağız.
Kalça ekleminin koksartrozu nedir?
Kalça ekleminin ciddi formda dejeneratif-distrofik bir hastalığıdır ve eklemin işlevselliğinde bozulmaya veya hatta tamamen kaybolmasına neden olabilir. Tezahürün sıklığı açısından, koksartroz diz ekleminin deforme edici artrozundan sonra ikinci sıradadır.
Kalça ekleminin koksartrozuna kıkırdakta dejeneratif hasar, patolojik büyümelerin ortaya çıkması, kemik erimesi, inflamatuar süreçler ve diğer komplikasyonlar eşlik eder.
Yani, bu patoloji, kıkırdak dokusu, sinovyal tabaka, subkondral kemik plakası, kas yapıları, kapsül ve bağları içeren tüm eklemin hasar görmesi ile karakterize edilir.
Ek olarak, hastalığın aşağıdaki formları da ayırt edilir:
- Birincil koksartroz. Kalça ekleminin en sık görülen hastalığı olarak kabul edilir. Yaşlı insanlarda bu patoloji, yaşa bağlı değişikliklerin arka planında kendini gösterir;
- İkincil koksartroz. Herhangi bir hastalığın sonucu olarak kendini gösterir.
Koksartrozun nedenleri
Patolojinin gelişimi dış, edinilmiş ve kalıtsal nedenlerle tetiklenebilir.
Özellikle, koksartroz, kalça ekleminin konjenital aşağılığı, dejeneratif-distrofik değişiklikler, travma, inflamatuar süreçler, femur başının kemik iliğinin nekrozu, metabolik bozukluklar, genetik faktörler, yaşa bağlı değişiklikler, obezitenin arka planında kendini gösterebilir. , damar anomalileri ve zor şartlarda çalışmak.
Hemen hemen tüm eklem yapılarının iltihaplanmaya maruz kaldığı unutulmamalıdır.
Kalça ekleminin koksartroz gelişiminin 3 aşaması
Patolojik sürecin gelişimi sırasında sinovyal sıvının viskozitesi artar, bu da mikro çatlakların oluşmasına ve kıkırdak yüzeyinin kurumasına yol açar. Bu da taşlamanın ve sınırlı hareket kabiliyetinin ortaya çıkmasına katkıda bulunur. Bir kişi, günlük stres ve fiziksel aktivite sırasında bu kadar hoş olmayan olayları hisseder. Alt ekstremite üzerindeki baskı arttıkça tükenen eklem zorlanan pozisyona uyum sağlar ve çevredeki yapıları tahrip etmeye başlar.
Şu anda hastalığın gelişiminin üç aşaması vardır:
- Birinci. Bu aşamada kalça eklemindeki koksartroz, etkilenen bölgede ortaya çıkan hafif, tutarsız semptomlarla kendini gösterir. Aynı zamanda motor aktivite korunur ve ağrıyı hafifletmek için ilaç yeterlidir;
- Saniye. Bir hastaya evre 1'de kalça ekleminde koksartroz tanısı konursa hastalık fazla rahatsızlığa neden olmaz, ancak hastalığın 2. evresinde semptomlar yoğunlaşır. Ağrı güçlenir ve vücudun diğer bölgelerine yayılmaya başlar. Motor beceriler önemli ölçüde bozulur; bu, özellikle uzun süreli yürüyüş veya artan fiziksel efordan sonra fark edilir;
- Üçüncü. 2. derece kalça ekleminin koksartrozu hala tedavi edilebiliyorsa üçüncü aşamada patoloji kronikleşir. Sürekli ağrı eşlik eder ve vücudun alt kısmına iletilir. Hasta koltuk değneği olmadan hareket etme yeteneğini kaybeder. Uygun tedavi önlemleri alınmazsa kıkırdak ve kas yapılarında atrofi meydana gelir.
Koksartroz türleri
Kalça eklemi patolojisinin sınıflandırılması bir kritere dayanmaktadır - hastalığın kas-iskelet sisteminde nasıl ortaya çıktığı. Hastalığın başlangıcını tetikleyebilecek iki ana risk faktörü vardır: genetik ve yaşa bağlı değişiklikler nedeniyle edinilmiş. Patolojik süreç ayrıca kökeninin kaynağına bağlı olarak birkaç türe ayrılır:
- Birincil koksartroz. Bu patoloji kalça bölgesinde kendini gösterir ve edinilir. İlk aşamada sinovyal kapsülü etkiler ve daha sonra eklemi çevreleyen doku alanına ulaşır. Risk faktörleri arasında pelvik kemikler üzerinde artan baskı, aşırı fiziksel aktivite ve alt ekstremitelerde ve omurgada iltihaplanma odaklarının varlığı yer alır. Dejeneratif lezyonlar halihazırda değişiklik geçirmiş olan dokularda yoğunlaşmıştır;
- İkincil koksartroz. Bu anomali kalıtsaldır. Eklemlerde ve kas-iskelet sisteminde kendini gösterir. Patolojik sürecin gelişimi, bir kadının yaralanmasının ardından ve femur başının kemik iliğinin nekrozunun arka planında rahimde başlayabilir.
Oluşumlarına göre koksartroz türleri:
- Enfeksiyon sonrası. Bulaşıcı hastalıklar sonrası sonuçların varlığında tespit edilen;
- Travma sonrası. Bir uzuv yaralanmasının ardından komplikasyon tanısı konan;
- Dishormonal. Metabolik bozuklukların veya aşırı dozda ilacın arka planında ortaya çıkar;
- dahil edici. Vücudun yaşlanmasına bağlı olarak 50 yaş üstü kişilerde ortaya çıkar.
Teşhis önlemleri
1. veya 2. derece kalça ekleminin koksartrozundan şüpheleniyorsanız, tedaviye başlamadan önce vücudun tam bir muayenesini yapmalısınız. Muayene yapacak, laboratuvar testleri konusunda önerilerde bulunacak ve etkili bir tedavi planı hazırlayacak bir ortopedi doktorundan tavsiye almak da önemlidir. Tipik olarak teşhis tedbirleri aşağıdaki prosedürlerle sınırlıdır:
- Radyografi. Kıkırdaklar arasındaki boşluğun parametrelerini incelemenize, patolojik büyümeleri teşhis etmenize ve femur başının durumunu değerlendirmenize olanak tanır.
- Ultrasonik. Kemik yapıları ve bağlardaki değişikliklerin etiyolojisini izlemenize, ayrıca hastanın durumunun dinamiklerini incelemenize ve anomalinin gelişim derecesini belirlemenize olanak tanır;
- BT. Yakın çevresindeki eklem ve dokuların durumu hakkında daha detaylı bilgi almanızı sağlar;
- MR. Bu yöntem kalça ekleminin tüm yapılarının durumunun ayrıntılı bir resmini sağlar.
Kalça ekleminin koksartrozunun tedavisi
Hastaya 1 veya 2 derece kalça ekleminde koksartroz tanısı konmuşsa konservatif yöntemler kullanılarak etkili sonuçlar elde etmek mümkündür. Bu tür bir terapi hastaya bireysel olarak reçete edilir ve yalnızca birlikte olumlu bir etki yaratan birkaç teknik içerir. Bu nedenle, hastaya 1 veya 2 derecelik kalça ekleminin koksartrozu teşhisi konulursa ve ilgili semptomlar gözlenirse, aşağıdaki önlemler önerilebilir:
- İlaç almak;
- Fizyoterapötik prosedürler;
- şok dalgası tedavisi;
- Fizik Tedavi.
Konservatif yöntemlerle pozitif dinamikler elde etmek için kalça ekleminde koksartrozun ortaya çıkmasına neden olan nedenlerin ortadan kaldırılması gerekir. Her şeyden önce, eklem üzerindeki yükü azaltmak ve dejeneratif-distrofik sürecin daha da gelişme olasılığını en aza indirmek için vücut ağırlığını azaltmalısınız.
Ayrıca aşırı efordan kaçınmak için tütün ürünleri tüketmekten kaçınmalı ve fiziksel aktiviteyi arttırmalısınız. Patolojinin ilerlemesini önlemek için uzmanlar ortopedik yardımcıların (ortezler ve bandajlar) kullanılmasını önermektedir. Eklemin sağlam bir şekilde sabitlenmesini sağlar ve fiziksel aktivite sırasında gerekli desteği sağlar.
İlaç tedavisi
İlaçlar ayrıca bireysel olarak reçete edilir. Kural olarak hastaların aşağıdaki ilaçları almaları önerilir:
- Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar. Bu ilaçlar çift etki elde etmenizi sağlar: ağrıyı hafifletmek ve iltihaplanma sürecini ortadan kaldırmak;
- Kondroitin, glukozamin ve kollajen içeren preparatlar. Kıkırdaktaki onarıcı süreçleri etkinleştirmenize izin verir;
- Steroidler. Güçlü antiinflamatuar etkileri olan ilaçlar. NSAID'lerin önemli bir etkinlik göstermediği durumlarda kullanılır.
- Kas gevşeticiler. Artan yoğunluktaki ağrının hafifletilmesi için gerekli bir koşul olan kas tonusunu hafifleten ilaçlar;
- Kan dolaşımını normalleştiren araçlarve eklem yakınındaki dokuların trofizminin iyileştirilmesi;
- B vitamini. Bu vitamini içeren kompleksler, sinir iletimini iyileştirmek için reçete edilir; bu, özellikle uçlar etkilenen yapılar tarafından sıkıştırıldığında önemlidir.
Ağrı şiddetli ise periartiküler blok yapılması da önerilir. Klinik ortamda yalnızca profesyonel uzmanların gözetiminde gerçekleştirilirler. Eklem içine steroid hormon ve anestezik içeren özel solüsyonlar enjekte edilir.
Kalça ekleminin koksartrozu için jimnastik
Kalça ekleminin koksartrozu için önerilen özel egzersizler özellikle motor fonksiyonun onarılmasında ve kas spazmlarının azaltılmasında etkilidir. Optimum olarak seçilen yük sayesinde ağrıyı hafifletmek ve hareket genliğini arttırmak mümkündür. Ek olarak, uygun şekilde oluşturulmuş bir kompleks, kaslardaki atrofik süreçleri önlemenize ve hastalığın arka planında sinir uçlarının sıkışması gözlendiğinde spazmları hafifletmenize olanak tanır.
Ayrıca kalça ekleminin koksartrozu için jimnastik, etkilenen bölgedeki kan dolaşımını iyileştirmeye ve iyileşme süreçlerini hızlandırmaya yardımcı olur.
Egzersizleri seçerken uzman, kalça ekleminin tahribatını ve hastanın fiziksel durumunu dikkate almalıdır.
Fizyoterapötik yöntemler
Masaj prosedürleri ve fizyoterapinin özel bir ağrı giderici, antiinflamatuar ve dekonjestan etkisi olabilir. Ayrıca uzuvlardaki kas tonusunun korunmasına yardımcı olarak atrofik süreçleri önlerler.
Kalça ekleminde anomali olması durumunda aşağıdaki işlemler gerçekleştirilir:
- UHF;
- lazere maruz kalma;
- ultrason tedavisi;
- manyetik alan terapisi;
- ilaçla birlikte doğrudan elektrik akımına maruz kalma;
- parafin tedavisi;
- Fonoforez.
Yukarıdaki tedavi ancak hastaya birincil aşamada koksartroz tanısı konmuşsa olumlu bir etkiye sahip olacaktır.
Koksartroz için şok dalgası tedavisi
Birinci veya ikinci aşamada koksartroz ile şok dalgası tedavisi önemli ölçüde olumlu dinamikler sağlar. Örneğin, 10-15 şok dalgası terapisi prosedürlerinden oluşan bir kurs, 2. aşama patolojinin karakteristik olumsuz belirtilerini hastalığın ilk aşamasının belirtilerine indirgeyebilir.
Yalnızca zamanında tedavi seanslarının en iyi iyileşme etkisini sağlayabileceğini anlamak önemlidir. Aynı zamanda SWT prosedürlerinin sayısının azaltılması da mümkün olacaktır.
Bununla birlikte, şok dalgalarının etkilenen eklem üzerindeki etkisinin ana olumlu yönü, kan dolaşımını normalleştirme yeteneğidir; bu, rejeneratif süreçlerde yer alan önemli besinlerin kalça ekleminin çeşitli yapılarına hızlandırılmış bir şekilde sağlanmasına olanak tanır.
Ayrıca şok dalgası tedavisinin bir parçası olarak, eklem dokusunda ciddi tahrişe yol açan ve yenilenmeyi önleyen patolojik kemik büyümelerini ezmek mümkündür.
Kliniklerde mesleki tecrübeye sahip fizyoterapistler ve nörologlar çalışmaktadır. Şok dalgası yöntemi de dahil olmak üzere en modern fizyoterapi yöntemlerini kullanabileceksiniz. Ayrıca uzmanlar modern ekipmanlarla çalışma olanağına sahiptir. Bu, olumlu bir etkiyi garanti eder ve tedavi süresini kısaltmanıza olanak tanır.
ameliyat
Ne yazık ki, birçok hasta tıbbi bir kuruma başvurmayı geciktiriyor ve ancak kalça ekleminde geri dönüşü olmayan süreçler meydana geldiğinde bir uzmana başvuruyor.
Hastalığın ileri üçüncü veya dördüncü evrelerinde cerrahi tek etkili yöntemdir. Bu, motor becerileri geri kazandırır ve akut ağrıyı ortadan kaldırır; H. hastanın yaşam kalitesi önemli ölçüde iyileşir.
Kural olarak, aşağıdaki durumlarda ameliyat reçete edilir:
- İlaçla giderilemeyen artan yoğunluktaki ağrılı duyumlar;
- eklemlerarası boşluk eksikliği;
- Femur boynunun bütünlüğünün ihlali;
- Fiziksel aktivitede önemli sınırlama.
Eklem hasarının yoğunluğu ve kemik dokusundaki değişiklikler göz önüne alındığında, hastalara aşağıdaki prosedür türleri reçete edilebilir:
- Artrodez. Eklemin tamamen hareketsiz kalmasına neden olan bir prosedür. Bu amaçla özel metal plakalar kullanılır;
- Osteotomi. Femurun eksenini düzeltmek için yapay bir kırıktan oluşan cerrahi bir prosedür. Ortaya çıkan parçalar, etkilenen eklem üzerindeki aşırı stresi hafifletmenize olanak tanıyan en uygun konuma yerleştirilir.
- Artroplasti. Kalça ekleminin tüm işlevselliğini geri kazanmanın ve hastanın tamamen iyileşmesinin mümkün olduğu tek yöntemdir. Koksartrozu ortadan kaldırmak için bu yöntemi kullandıktan sonra kişi 20-30 yıl boyunca eklem problemlerini unutur.
Tıp merkezleri, herhangi bir karmaşıklığın kalça eklemi bölgesinde cerrahi müdahaleler gerçekleştirmektedir. İşlem sırasındaki hataları ortadan kaldıran modern araç ve teknolojiler kullanılarak yüksek vasıflı uzmanlar tarafından gerçekleştirilir.
Hastalığın komplikasyonları
Patolojik süreç ileri bir aşamada olduğunda eklem hareketliliği önemli ölçüde azalır, kişi yürüme ve kendine bakma yeteneğini kaybeder, patolojik doku füzyonu gözlenir. Ek olarak, böyle bir anomali, topallığın ortaya çıkması ve uzuv boyutunun küçülmesi nedeniyle yürüyüş üzerinde istenmeyen bir etkiye sahip olabilir.
Önleyici tedbirler
Kalça ekleminde ağrısı olan hastaların bir uzman tarafından gözlemlenmesi, iş ve fiziksel aktivite yaparken özel ortopedik cihazlar kullanması gerekir. Ayrıca ameliyattan sonra eklemin durumunun izlenmesi için yılda üç kez röntgen çekilmesi gerekir.